Il BRUXISMO

Cos’è?

Il bruxismo, è l’atto involontario di sfregare e digrignare i denti durante il sonno, ma può verificarsi anche da svegli quando si è particolarmente stressati o concentrati.

Quali sono i sintomi e come riconoscerlo?
Il bruxismo passa spesso inosservato perché, contrariamente a ciò che si pensa, non è rumoroso. Chi ne è affetto riscontra spesso dolore nello sbadigliare o spalancare la bocca, ha la mandibola indolenzita, avverte spesso stanchezza e spossatezza anche dopo una notte di apparente riposo, soffre di mal di testa, vertigini e mal d’orecchie e può riscontrare ipersensibilità al caldo e al freddo.
E’ anche spesso causa di abrasione dei denti e danneggiamento delle articolazioni che spesso portano all’insorgenza di carie, gengive che sanguinano e parodontiti.

Da cosa è causato il bruxismo?
Uno dei fattori cruciali pare essere quello psicologico: i soggetti sottoposti a stress, ansia, eventi traumatici e tensione emotiva o coloro caratterizzati da una personalità aggressiva, iperattiva o che fanno fatica a controllare la rabbia sono affetti più facilmente da episodi di bruxismo. Un altro fattore è quello fisiologico, dovuto a difetti di occlusione dentale, postura errata.

Esiste un rimedio contro il bruxismo?
Il rimedio più utilizzato è il bite, una mascherina modellata sulle proprie arcate dentali, che protegge per i denti riducendo i danni causati dall’eccessivo sfregamento. 

Nella nostra clinica dentale, che ha il laboratorio all'interno della stessa, il bite viene fatto in brevissimo tempo.

Quando i denti sono molto consumati cosa si può fare?
Quando i denti sono molto usurati a causa del bruxismo è talvolta possibile, utilizzando una tecnica adesiva particolare, ricostruire la parte consumata con del materiale composito uguale a quello utilizzato per le otturazioni dentali.
E’ bene sapere che, così come si consumano/rompono i denti naturali, lo stesso può accadere con le ricostruzioni e/o le corone in metallo ceramica o zirconio.

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Risparmiare dal dentista senza rischiare la propria salute: cosa fare e cosa non fare

Lo sappiamo tutti: poter andare dal dentista per curarsi è diventato sempre più difficile per molti.

Sono migliaia gli italiani che si trovano in questa situazione e purtroppo rimandano le cure dentali, a cui purtroppo non sempre viene data la necessaria importanza.

Ma si sa: è spesso una spesa importante, specialmente per chi deve sostituire più denti o rimettere a nuovo tutta la bocca con impianti dentali, corone e protesi.

Come buttare i soldi…

Quindi: cosa devi evitare assolutamente nella scelta di un dentista o di una clinica odontoiatrica?

Importantissimo: informarsi, informarsi ed informarsi! 

1) Mai rinunciare alla qualità dei materiali, che devono essere certificati UE, coperti da regolare garanzia (se non vuoi correre rischi devono avere Certificazione CE ed essere coperti da regolare garanzia) e 

2) la professionalità dei medici dentisti.

Perché le cliniche low cost sono assolutamente da sconsigliare?

Avete mai visto qualcuno che lavora per nulla? Noi no. Quindi è semplice: per abbattere i costi queste strutture sacrificano la qualità ovvero non utilizzano materiali di prima scelta (chiedete SEMPRE il passaporto implantare, in modo da poter verificare la qualità e la provenienza dei materiali), spesso le cliniche low cost e le cosiddette catene delle cliniche ingaggiano neolaureati in odontoiatria alle prime armi, spesso retribuiti a percentuale (o pagati un’inezia perché devono provare di avere fatto pratica): di conseguenza, per guadagnare qualcosa, si vedono costretti a eseguire quante più cure possibile in un giorno.

Risultato? Una clinica low non ti farà risparmiare dal dentista, ma al contrario nella peggiore delle ipotesi farà spendere poi il doppio perché sarete obbligati a rivolgervi a degli specialisti che hanno anni di esperienza per sistemare i danni. Problemi spesso riscontrati: risultato estetico insoddisfacente, problemi di masticazione, e malocclusione che spesso provoca disturbi come mal di testa, mal di schiena, ecc.

Come risparmiare dal dentista?

Sapevi che più di 40.000 italiani ogni anno decidono di curarsi i denti all’estero? Eh sì, perché si sa che spesso si risparmia oltre il 50% sul costo di dentisti italiani. Si chiama turismo dentale, e sempre più persone si rivolgono alla nostra clinica in Albania. E qui bisogna iniziare a farsi delle domande ben precise:

Come NON scegliere un dentista all’estero?

1) Risparmio eccessivo

All’estero, come in Italia, ci sono varie cliniche dentali low cost che abbattono eccessivamente i costi rinunciando alla qualità dei materiali e alla professionalità dei dentisti: se sbandierano un risparmio del 70-80% rispetto all’Italia c’è qualcosa che non va.

Quindi, come per l’Italia: chiedete se rilasciano il passaporto implantare e chiedete di verificare il curriculum dei medici, ma anche prova della loro iscrizione all’albo dei dentisti locale nonché autorizzazione ad esercitare.

2) Bus organizzati per partenze in gruppo

Perché dovresti iniziare a diffidare quando ti propongono partenze organizzate in bus in gruppi numerosi?

Ecco come funziona in genere: partenza all’1 di notte, arrivo alle 8 di mattina, via sulla poltrona, magari a fare 12 impianti dentali, e partenza per il rientro alle ore 15.00 per altre 7/8 ore . Non serve un esperto per capire che lavorano come delle vere e proprie catene di montaggio, con attenzione al paziente quasi nulla… oltre alla mazzata del viaggio, specialmente al ritorno mentre magari sei dolorante e con la faccia gonfia.

3) Assistenza: e se vi capita di avere un problema? A chi potete rivolgervi? Avete qualcuno in Italia che possa aiutarvi

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Che differenza c'è fra Toronto bridge e All on four?

In realtà non ci sono differenze sostanziali perché sono entrambe protesi fisse su impianti che interessano l'intera arcata.

Toronto bridge : ponte è la traduzione della parola “bridge” ; Toronto è il nome della città in cui fu presentata questa metodica.

All on four e All on six indicano protesi fisse su quattro o sei impianti; generalmente gli ultimi due impianti sono molto inclinati, per poterli posizionare senza ricorrere a ricostruzioni ossee laddove l’osso sia molto arretrato/riassorbito e/o il nervo sia troppo superficiale, ovvero ragioni che impediscono di posizionare impianti di lunghezza sufficiente.

Pro e  contro della All on 4 e All on 6

Vantaggi:
- in molti casi permettono di evitare ricostruzioni ossee (quindi lavoro meno costoso, lungo ed invasivo);
- solitamente sono realizzate con denti in resina, quindi le protesi hanno costi inferiori.
Svantaggi:

- l'inclinazione degli impianti posteriori è meccanicamente più sfavorevole per le forze di carico nel la protesi rispetto ad avere impianti posizionati dritti e paralleli fra di loro. Il rischio è che la protesi si possa rompere o sforzare troppo gli impianti, soprattutto se i denti ai lati in fondo sono in estensione, cioè l'ultimo impianto inserito non è in corrispondenza dell'ultimo dente, ma alcuni denti sono come "sospesi" senza il sostegno dei pilastri sottostanti.

Quali sono i pro e i contro della Toronto bridge?

Vantaggi:
- la protesi è sostenuta meglio (gli impianti non sono inclinati) e quindi è meno soggetta al rischio di rotture, soprattutto per i denti in ceramica;

- più impianti = maggiore sicurezza in caso di un problema a qualche impianto (se un impianto di una All on 4 fallisce, l'intero lavoro è spesso da rifare).
Svantaggi

- costo maggiore (maggiore numero di impianti)

- spesso necessità  di ricostruzioni ossee per poter posizionare gli impianti nelle zone più adatte per sostenere le protesi 

In entrambi casi è sempre da verificare l'opportunità di ricorrere al carico immediato (v. post precedente "carico immediato: è sempre possibile?)

Il turismo dentale, quando fatto da cliniche serie con dentisti e chirurghi competenti, segue rigorosamente tutti i protocolli, compresi quelli dell'implantologia.

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Implantologia a carico immediato: è sempre possibile?

La risposta è: non sempre.

Come suggerisce il nome stesso , l’implantologia a carico immediato è una tecnica che permette di posizionare e fissare le corone (in metallo/ceramica o in zirconio per esempio) o le protesi sugli impianti dentali.

Non è però sempre possibile e non è automaticamente per tutti!

E diciamolo chiaramente: non è vero che il turismo dentale spinge a far tutto in tempi rapidi senza tener conto delle esigenze biologiche di ciascuno!

In breve:

- occorre avere una sufficiente quantità di osso, la cui densità sia adatta a sopportare il carico immediato.

- solo in alcuni casi si può ricorrere a questa tecnica se si necessita di una ricostruzione ossea per l’inserimento degli impianti.

Per questo, prima di dire definitivamente che sarà possibile, il chirurgo valuterà attentamente la situazione e deciderà di conseguenza. L’implantologia a carico immediato è una tecnica efficace e funzionale, ma dipende dalle condizioni della bocca (e dello stato di salute generale).

Se mancano le condizioni favorevoli al carico immediato, l’osso non guarirà e non si riforerà correttamente con il nefasto risultato che gli impianti “cadranno”.

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Implantologia a carico differito

L’implantologia a carico differito, rispetto agli impianti dentali a carico immediato,  prevede il  posizionamento delle corone o delle protesi dopo un  certo periodo, generalmente di 3/5 mesi.  E’ assolutamente consigliata quando il chirurgo reputa che l’impianto inserito non è abbastanza stabile per e sopportare la pressione della masticazione, allora bisogna attendere del tempo prima di montare la protesi. L’attesa è in genere varia dai 3 ai 4 mesi.

Dopo questo periodo si sarà creata una sufficiente quantità d’osso attorno all’impianto, che lo renderà stabile.

L’implantologia a carico differito non comporta differenze nell’aspetto estetico dei denti né nella funzionalità delle protesi rispetto al carico immediato.

Come funziona il carico differito

L’implantologia a carico differito richiede due fasi:

  1) Inserimento dell’impianto, sutura della gengiva con punti di sutura e protesi temporanea.

 2) dopo l’osteointegrazione si inserisce la testa sull’impianto (anche detto abutment) ovvero il perno su cui verrà posizionata la corona o protesi definitiva

Importante: l’implantologia a carico differito è praticamente sempre possibile, quella a carico immediato non sempre lo è.

In pratica, sono due tecniche diverse, ma che portano allo stesso risultato.

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DENTISTI ABUSIVI O FALSI DENTISTI

Estratto di un articolo dell'Ansa "Sono 15000 i dentisti abusivi in Italia, distribuiti soprattutto al Nord (51%), in particolare in Lombardia, Piemonte e Veneto, poi in Campania, Sicilia, Emilia Romagna e Lazio.    Sono alcuni dei dati presentati  dai Carabinieri del Nas…"

Sapendo bene che nessuno ricorrerebbe al turismo dentale solo per curarsi una carie, o un'estrazione, consigliamo sempre di verificare prima i titoli e l'iscrizione del dentista all'Albo Nazionale: meglio investire 5 minuti prima che piangere amaramente dopo...

Questo fenomeno può capitare anche all'estero: noi diciamo sempre che i bravi professionisti esistono ovunque, ma anche quelli incapaci o falsi.
Quindi comunque attenzione anche quando pensate di farvi curare all'estero: anche il turismo dentale può nascondere insidie.

I dentisti e chirurghi della nostra clinica dentale in Albania sono tutti iscritti (e regolarmente controllati) all'Albo locale.

Volete sapere come controllare o esserne sicuri? Chiedetecelo: vi forniremo volentieri il link :-)

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